胆道感染

胆道感染临床常见，按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。按发病急缓和病程经过分为急性、亚急性和慢性炎症。胆道感染与胆石病互为因果关系。胆石症可引起胆道梗阻，导致胆汁淤滞，细菌繁殖，而致胆道感染。胆道感染的反复发作又是胆石形成的重要致病因素和促发因素。 一、急性胆囊炎 急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和(或)细菌性炎症。约95％的病人合并有胆囊结石，称结石性胆囊炎;5％的病人未合并胆囊结石，称非结石性胆囊炎。 二、慢性胆囊炎 慢性炎是急性胆囊炎反复发作的结果，约70％～95％的病人合并胆囊结石。 三、急性梗阻性化脓性胆管炎 急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症，大多在胆道梗阻的基础上发生。如胆道梗阻未能解除，感染未被控制，病情进一步发展，则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)。急性胆管炎和AOSC是同一物竞天择不同发展阶段。AOSC为急性重症型胆管炎(ACST)。目前在国内书刊上AOSC与ACST是互为通用的。在我国引起急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见原因是胆管结石，其次为胆道蛔虫和胆管狭窄，胆管、壶腹部肿瘤，原发性硬化性胆管炎，胆肠吻合术后，经T管造影或PTC术后亦可引起。