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肠瘘

肠瘘

肠瘘概述

肠瘘是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现的病理性通道,造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘可分为内瘘和外瘘两类。肠内容物不流出腹壁,如小肠间内瘘、小肠结肠瘘、小肠胆囊瘘、小肠膀胱瘘等。肠管与体外相通则称肠外瘘。临床上,根据瘘口所在部位、经瘘口流出的肠液量、肠道瘘口的数目、肠道是否存在连续性以及引起肠瘘的病变性质等,将肠瘘分为高位瘘与低位瘘、高流量瘘与低流量瘘、单个瘘与多发瘘、端瘘与侧瘘以及良性瘘与恶性瘘等。壁上有异常穿孔,致肠内容物由此漏出体表者称为肠外瘘。 肠瘘的常见原因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面。临床上肠外瘘主要发生在腹部手术后,是术后发生的一种严重并发症,主要的病因是术后腹腔感染,吻合口裂开、肠管血运不良造成吻合口瘘。小肠炎症、结核、肠道憩室炎、恶性肿瘤以及外伤伤道感染,腹腔炎症、脓肿也可直接穿破肠壁而引起肠瘘。有些为炎性肠病本身的并发症,如克罗恩病引起的内瘘或外瘘。根据临床资料分析,肠瘘中以继发于腹腔脓肿、感染和手术后肠瘘最为多见;肠内瘘常见于恶性肿瘤;放射治疗和化疗也可导致肠瘘,比较少见。
  • 发病部位在哪里?全腹
  • 应该挂什么科?肛肠科
  • 有什么典型症状?发热、腹痛、消瘦、水肿、腹部压痛、腹胀
  • 应该做哪些检查项目呢?胃及十二指肠造影、肠道造影、胃肠道CT
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?无人群限制

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