肠粘连

肠粘连由于各种原因引起的肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附叫肠粘连。腹腔粘连主要由于腹腔内的创伤、出血炎症、感染、异物刺激等所形成，是相伴机体组织愈合机制的必然过程。腹腔内粘连可分为和腹壁粘连的壁性粘连和脏器间的脏性粘连两类。腹壁手术切口粘连最为常见，网膜、肠管是最常见的粘连器官。粘连形式主要有膜性片状粘连、纤维索带状粘连、组织愈着性粘连、团状挛缩状等。粘连形成后，可毫无症状，也可表现为腹壁牵扯痛，由于腹腔内这些粘连绝大多数是和肠管相关的，且主要症状也和肠运动功能障碍有关，临床上常以肠粘连代称之。超声、放射、CT、磁共振等影像学技术的发展，大大提高了外科疾病的诊疗水平，然而肠粘连的诊断进展依旧较少。 目前对肠粘连主要有以下几种诊断模式：(1)根据慢性腹痛、机械性肠梗阻反复发作病史的相关表现;(2)根据腹腔内脏器运动受限的影像间接反映;(3)根据腹腔内粘连的直观影像;(4)腹腔镜检视和(5)腹腔探查直观检视。现就这方面的现状作一介绍。术后慢性腹痛和机械性肠梗阻反复发作是肠粘连的主要判定依据。