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于信玲

于信玲 副主任医师

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请简述原发性高血压的定义及分级
原发性高血压通常没有明确的病因,也称为原因未明高血压。它是由于多种遗传和环境因素的综合作用导致的。遗传因素包括家族史、个体基因和种族遗传倾向。环境因素包括高盐饮食、肥胖、缺乏体力活动、酗酒和压力等。 血压正常值为120/80mmHg,超过这个范围的血压常被视为高血压。根据国际指南,高血压分为四个不同的分级:正常血压、正常高值血压、高血压阶段一和高血压阶段二。 正常血压指的是收缩压低于120mmHg和舒张压低于80mmHg。 正常高值血压是将收缩压范围调整为120-129mmHg,舒张压范围调整为低于80mmHg。 高血压阶段一是将收缩压调整为130-139mmHg,舒张压调整为80-89mmHg。 高血压阶段二是将收缩压调整为大于等于140mmHg,舒张压调整为大于等于90mmHg。高血压阶段二被认为是需要立即采取干预措施的阶段,以防止心脑血管疾病的发展。 原发性高血压通常是无症状的,但可能会在长期高血压的情况下引发一系列的并发症,如心脏病、脑血管疾病、肾脏疾病等。因此,对于高血压患者来说,定期监测血压、保持健康的生活方式和按时服药是非常重要的。 总的来说,原发性高血压是一种常见的慢性疾病,其特点是持续性的血压升高。高血压分级可以帮助医生判断患者的血压状况,并采取相应的治疗措施,以减少心血管疾病的发展风险。

144阅读 2023-08-12

原发性高血压分几种类型
1. 常见类型:这是最常见的一种原发性高血压,也被称为本基因性高血压。它没有明确的病因,但被认为与遗传和环境因素有关。通常情况下,常见类型的高血压往往由多个基因的共同作用导致,因此家族史往往是其一个重要特征。 2. 目标器官损害型:这种类型的高血压表现为不同程度的心脑肾器官损害。心脏受累的患者可能出现心脏肥厚和心功能不全等症状,而脑血管受累的患者可能会出现中风或短暂性脑缺血发作等症状。此外,肾脏受损的患者可能会出现肾功能障碍和蛋白尿等症状。 3. 复杂型:这种类型的高血压通常与其他疾病或因素有关,如代谢综合征、糖尿病、肾上腺疾病等。复杂型高血压可能需要针对相关疾病进行综合治疗,以有效地控制血压。 4. 年龄相关型:这是一种随年龄增长而出现的高血压,通常在40岁后开始发作。这种类型的高血压与机体老化、血管硬化、血管壁弹性降低等因素有关。年龄相关型高血压需要密切监测和综合治疗,以避免并发症的发展。 5. 青少年和儿童型:尽管原发性高血压在青少年和儿童中比较罕见,但近年来其发病率有所上升。儿童和青少年型高血压与遗传因素、肥胖、不良饮食、缺乏锻炼和心理应激等因素有关。及早发现和治疗青少年和儿童型高血压对于预防相关并发症的发生非常重要。 以上是关于原发性高血压不同类型的简要介绍。然而,需要注意的是,高血压是一种慢性疾病,且类型之间可能存在重叠,因此治疗应根据个体情况进行个性化的选择和调整。此外,定期监测血压、改善生活方式、控制饮食、减轻体重、适度锻炼以及药物治疗都是控制高血压的重要措施。

198阅读 2023-08-11

原发性高血压有哪些药
1. 利尿剂:利尿剂是一类通过增加尿液排除体内钠离子和水分,从而降低血容量,达到降低血压的作用。常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。噻嗪类利尿剂常用药物有氢氯噻嗪和吲达帕胺等,常见的袢利尿剂有呋塞米和托拉塞米等。 2. 钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂可以通过抑制细胞膜上的钙离子通道,减少钙离子的内流,从而降低小动脉的内径和外周阻力,达到降低血压的作用。常用的钙离子拮抗剂有非二氢吡啶类和二氢吡啶类两大类。非二氢吡啶类药物有维拉帕米和地尔硫䓬 3. 管腔扩张剂:管腔扩张剂主要作用于外周血管,通过扩张血管,降低外周阻力,从而降低血压。常用的管腔扩张剂有硝酸酯类药物,如硝酸甘油和硝酸异山梨酯。 4. 阻断剂:阻断剂主要是指β受体阻滞剂,通过抑制β受体的活性,降低心率、降低心肌收缩力和心排血量,从而降低血压。常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔和阿替洛尔等。 5. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):ACEI主要通过抑制血管紧张素转换酶,抑制血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管、降低外周阻力,降低血压。常用的ACEI有卡托普利、依那普利和培哚普利等。 需要注意的是,治疗原发性高血压时,药物的选择应根据患者的具体情况、血压水平和合并症等因素进行个体化治疗。同时,药物治疗应结合非药物治疗,如饮食调整、增加体力活动、减轻体重等,以达到更好的降压效果。此外,在使用药物过程中,患者应注意遵循医生的建议,按时服药,不可随意停药或更改用药量。

149阅读 2023-08-11

上吐下泻发烧怎么办
第一步是休息:对于上吐下泻的患者,休息是非常重要的。身体需要时间来恢复,所以患者应该尽量躺下,保持休息和放松的状态。要避免进行剧烈的活动,以免加重症状。 第二步是补充水分:由于腹泻和呕吐导致了水分流失,患者需要补充足够的水分。经常喝水或口服补液剂是必不可少的。此外,也可以喝些盐水、淡盐水或电解质饮料,以帮助恢复体力和电解质平衡。 第三步是调整饮食:对于胃肠道疾病患者,适当的饮食调整也是非常重要的。在症状发作期间,患者应该避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物。可以选择易消化的食物,如稀饭、面条、面包、蒸鸡蛋等。此外,也可以适量摄入一些富含维生素和矿物质的食物,以帮助身体快速恢复。 第四步是注意个人卫生:因为上吐下泻通常由病毒或细菌感染引起,所以保持个人卫生尤为重要。勤洗手是预防疾病传播的基本措施,特别是在接触食物、上厕所之后。同时,患者应单独使用洗漱用品和毛巾,以避免传染给他人。 第五步是及时就医:如果症状持续时间过长,或者病情急剧恶化,患者应及时就医寻求专业医生的帮助。医生可以根据病情给出合适的治疗方案,同时也可以排除其他潜在疾病的可能性。 综上所述,对于上吐下泻发烧的患者,及时休息、补充水分、调整饮食、保持个人卫生和必要时就医是应对病情的关键步骤。此外,要注意避免给他人传染,以减少疾病的传播。

123阅读 2023-08-09

得了腹泻可以治愈吗
腹泻的治疗方式取决于病因。对于由细菌或寄生虫引起的腹泻,医生通常会开具抗生素或其他相应药物来治疗感染,以及托潘硬脂酸等止泻药来缓解症状。此外,引起腹泻的食物中毒病原体通常会通过水或食物传播,因此饮食和卫生意识的改变同样重要,如遵循清洁饮食、充分煮熟食物和饮用纯净水等。 然而,如果腹泻是由病毒感染引起,治愈的过程可能需要更多时间。常见的病毒包括诺沃克病毒和轮状病毒等。在这种情况下,腹泻通常是自限性的,即它会在几天到一周内自然痊愈。在这期间,保持充足的水分摄入是非常重要的,以防止脱水和电解质失衡。医生可能会推荐口服补液盐溶液来补充水分和电解质。 对于慢性腹泻,即症状持续超过四周的情况,可能需要进行进一步的检查和治疗。慢性腹泻的原因多种多样,例如肠道疾病、免疫系统问题、食物过敏或不耐受等。治疗方法会根据具体原因进行调整。 总而言之,在大多数情况下,腹泻是可以治愈的。但治疗的效果和时间会因个体情况以及腹泻的原因而有所不同。及时就医、遵循医生的建议,并注意饮食卫生是缩短腹泻症状和促进康复的关键。在治疗期间保持充足的水分摄入和休息也是非常重要的。如果腹泻持续时间较长或症状严重,应及时就医寻求专业的医疗建议,以确保正确的治疗和恢复。

145阅读 2023-08-09

长期腹泻怎么办才好
首先,明确诊断。长期腹泻有多种可能的病因,包括感染、炎症性肠道疾病、肠道功能障碍、营养不良等。因此,在治疗之前,必须明确诊断并排除其他潜在的病因,以便采取针对性的治疗措施。 其次,饮食调整。腹泻时消化道吸收功能减弱,饮食调整对于改善长期腹泻症状非常重要。患者应避免摄入油腻、辛辣和刺激性食物,多食用易消化、富含纤维的食物,如米饭、面条、土豆、西兰花等,增加膳食纤维的摄入有助于改善肠道功能。 第三,补充水分和电解质。持续腹泻导致水分和电解质的丢失,因此要及时补充足够的水分和电解质。可以喝些补液剂或是口服补盐水来补充体内缺失的水分和电解质。 第四,适量应用药物。对于腹泻症状严重的患者,医生可能会建议使用一些药物来缓解症状。例如,抗腹泻药、抗生素、消炎药等。但是,药物的使用应该在医生的指导下进行,并且要注意不要滥用,以免造成不良反应。 最后,保持良好的生活习惯。长期腹泻对患者的生活有很大的冲击,所以在日常生活中应注意一些细节,例如保持良好的卫生习惯,避免食用不洁食物,加强锻炼,保持心情愉快等,这些都有助于加速康复。 总之,对于长期腹泻问题,我们必须全面分析,明确病因,然后通过饮食调整、补充水分和电解质、适量应用药物和保持良好的生活习惯等方法来缓解症状。同时,我们要及时就医,接受专业医生的指导和治疗,以便更好地应对长期腹泻问题。

120阅读 2023-08-09

婴幼儿腹泻最常见的病因
1. 高温、变天等气候变化:气候变化是婴幼儿腹泻的主要诱因之一。当气候突然变化时,婴幼儿的抵抗力较低,易受到病毒或细菌的感染,引发腹泻。 2. 饮食不当:婴幼儿因消化能力尚未完善,对食物的耐受性较弱。如果饮食不卫生或含有致病菌,容易导致腹泻。此外,过早添加辅食、喂食太多或太频繁,以及食物中添加过多的调料和添加剂也会刺激婴幼儿肠胃,引起腹泻。 3. 感染性因素:细菌、病毒和寄生虫感染是婴幼儿腹泻的重要原因。常见的病原体包括致病性大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、诺如病毒等。这些病原体通过食物、水源、空气、粪-口传播等途径进入婴幼儿体内,引发感染性腹泻。 4. 特殊疾病:部分婴幼儿腹泻是由特殊疾病引起的。例如,乳糖不耐症、银屑病、克罗恩病等,这些疾病本身会影响婴幼儿的消化吸收功能,导致腹泻。 5. 抗生素使用:婴幼儿的免疫系统发育尚未成熟,因此容易受到感染,需要使用抗生素进行治疗。然而,滥用或过量使用抗生素会破坏肠道菌群平衡,使有害菌滋生。这样的环境变化可能导致腹泻。 婴幼儿腹泻的病因多种多样,每个婴儿的病因可能不同,对于出现腹泻症状的婴幼儿,家长应及时就医并按医嘱治疗,以避免病情进一步恶化。此外,家长在婴幼儿日常护理中应注意给予适宜的饮食,保持饮食卫生,避免给婴幼儿使用不适当的药物,加强婴幼儿的免疫力,以预防腹泻的发生。

126阅读 2023-08-09

痤疮复发怎么办
首先,了解痤疮的原因是关键。痤疮的复发与多种因素有关,如遗传、荷尔蒙水平、油脂分泌过剩、细菌感染、饮食习惯和生活方式等。因此,要对痤疮复发进行有效的防控,需要综合考虑这些因素并采取相应的措施。 维持良好的皮肤清洁是防控复发的关键。每天早晚使用温和的洗面奶清洁皮肤,去除多余的油脂和污垢,同时注意不过度清洁,以免刺激皮肤产生反作用。使用含有水杨酸或苦参提取物等成分的清洁产品也有助于去除角质并保持皮肤通透。 合理的饮食习惯也是预防痤疮复发的重要因素。尽量避免高糖、高油脂和高动物蛋白的食物,多摄入新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物,避免过度摄入甜食、咖啡因和饮料等刺激性食物。此外,多喝水有助于提高皮肤的透明度和健康状况。 保持良好的生活习惯也是预防痤疮复发的重要环节。压力、焦虑和缺乏睡眠都被认为是导致痤疮复发的因素,因此,需要积极应对压力,保持愉快的心情,尽量保证充足的睡眠时间,并培养规律的作息时间。 使用合适的护肤产品也是关键。选择温和、无刺激的护肤品,尽量避免使用含有致痘成分的产品。另外,可以试试使用含有维生素A酸、水杨酸或者含有痤疮抑制菌效果的产品,以抑制皮肤中的细菌滋生。 当然,如果痤疮复发严重且无法通过日常护理控制,建议及时寻求医生的帮助。医生可能会根据症状和情况开具针对性的药物治疗,如口服抗生素、外用抗生素或维生素A酸等。此外,医生还可以根据具体情况推荐光疗或化学剥脱等治疗方法。 总之,痤疮复发是常见的问题,但通过正确的护理和养生方法,大部分人可以有效预防和控制痤疮的复发。同时,根据个人情况,遵循医生的建议并在必要时接受专业治疗,可以更好地管理痤疮问题。

142阅读 2023-08-09

脸上起痤疮是什么原因
首先,脸上起痤疮的一个主要原因是皮脂过剩。皮脂是一种由皮肤分泌的油脂,它的增加可能导致皮肤毛孔阻塞,使细菌滋生和繁殖。这些细菌进一步感染毛囊,引起发炎和痤疮的形成。此外,过度的皮脂也可能造成皮肤油腻,使得细菌更容易滋生。 另一个常见原因是角质层堆积。皮肤表面的角质层是由死细胞构成的,正常情况下会自然脱落。但是,一些因素如环境污染、不良的生活习惯和不正确的护肤方法可能导致角质层过度堆积,阻塞毛孔。阻塞的毛孔会让细菌从而滋生,导致痤疮的形成。 此外,生活方式和饮食也可能引发脸上的痤疮。压力、缺乏锻炼和不健康的饮食习惯可能导致激素失调,进而刺激皮脂分泌。高糖、高脂肪和高乳制品摄入也与痤疮的发生有关。还有一些研究表明,特定的食物如巧克力、乳制品和高GI(升糖指数)食物与痤疮的发生有一定关联。 最后,遗传因素也可能导致脸上起痤疮。如果家族中有痤疮的人,那么可能遗传到下一代。这种遗传可能涉及到脸上皮脂分泌过多、皮肤角质层异常增厚或皮肤超敏感等因素。 综上所述,脸上起痤疮的原因多种多样,每个人可能有不同的触发因素。一般而言,皮脂过剩、角质层堆积、生活习惯和饮食以及遗传因素都可能导致痤疮的发生。了解这些原因可以帮助我们更好地预防和处理脸上的痤疮问题。需要强调的是,保持良好的生活习惯、正确的护肤方法和健康饮食是预防和处理痤疮的关键。同时,如果痤疮情况严重或无法控制,建议咨询专业医生的建议和治疗。

110阅读 2023-08-09

孕妇吃什么能马上止泻
首先,孕妇需要遵循合理的饮食安排。她们应该选择清淡、易消化的食物,如煮熟的米饭、面条和面包,清汤和蒸煮的蔬菜。这些食物有助于稳定肠胃功能,缓解腹泻。 其次,孕妇可以选择一些含有丰富益生菌的食物,如酸奶和发酵食品。益生菌有助于调整肠道菌群,改善肠道消化功能,有效缓解腹泻症状。 此外,孕妇应该适量增加膳食纤维的摄入量。膳食纤维可以增加肠道蠕动,促进排便。可以选择一些富含纤维的食物,如水果、蔬菜、全麦面包和谷物等,以帮助恢复正常的肠道功能。 另外,饮食中要充分保证水分的摄入。孕妇在腹泻期间往往会丢失大量的水分,因此需要增加水分补充。适量饮用白开水、淡盐水、糖盐水等都可以帮助孕妇迅速补充水分,缓解腹泻症状。 然而,孕妇应该避免食用一些会刺激肠胃的食物,如辛辣食物、油炸食品、咖啡和浓茶等。这些食物会刺激肠道蠕动,进一步加重腹泻的症状。 此外,如果孕妇的腹泻持续时间过长或症状严重,应该及时就医。医生可以根据孕妇的具体情况给出合理的治疗方案,以缓解腹泻并保证孕妇和胎儿的健康。 总之,孕妇在面对腹泻时可以注意饮食调理,选择清淡易消化的食物,增加益生菌和膳食纤维的摄入,保证足够的水分,避免刺激性食物的摄入。在饮食调理的同时,如果症状持续或加重,应及时就医寻求专业指导。只有合理的饮食结合医生的指导,才能快速有效地缓解孕妇的腹泻症状。

118阅读 2023-08-09

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