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孙建忠 医师

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临床肺栓塞的概述
肺栓塞的病程过程可分为三个阶段:栓子的形成、栓子断裂和栓塞。栓子的形成通常发生在深静脉内,如下肢静脉,尤其是股静脉。栓子形成的原因多种多样,包括血液高凝状态、静脉血流减慢、血管壁损伤等。形成的栓子会随血流进入肺动脉,并在肺动脉内形成“栓子断裂”现象。当栓子过大或数目过多时,有可能会引发肺动脉栓塞,导致肺循环障碍。 肺栓塞的临床表现多变,常常由于病情进展迅速而导致威胁生命的状况。最常见的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸以及晕厥等。有时患者可能有发热、畏寒、肢体肿胀等全身症状。而对于老年人、儿童或已有基础疾病的患者,症状可能较为隐匿或不典型,导致诊断困难。 肺栓塞的确诊主要依靠临床症状、体征和辅助检查。其中影像学检查是肺栓塞的首选方法,包括肺动脉造影、螺旋CT、肺灌注扫描等。此外,血液检查可以辅助诊断肺栓塞,如D-二聚体水平增高、动脉血气分析异常等。并且应该根据病情进行心电图、心脏超声、下肢超声等检查。 肺栓塞的治疗主要包括抗凝、溶栓、肺动脉造影与手术治疗等。初步稳定患者应该给予抗凝治疗,主要是通过抑制新的血栓形成来防止病情进展。而对于病情危急的患者,应该采取急救措施,如急性溶栓治疗,通过溶解栓塞物来恢复肺循环。对于合适的患者,肺动脉造影与手术治疗是改善预后的有效手段。 总之,肺栓塞是一种严重的疾病,发病率逐年上升,威胁着患者的生命健康。早期诊断和积极治疗是降低死亡率、改善预后的关键。未来,随着研究的进行,我们有理由相信,在肺栓塞的预防、治疗方面,会有更多的进展。

109阅读 2023-09-10

什么导致了慢阻肺
首先,吸烟是慢阻肺最主要的诱因之一。烟草中的化学物质和有害物质会对支气管和肺泡造成损害。烟草燃烧产生的尼古丁和一氧化碳会促使肺部气道狭窄,而其他有害物质则会激活炎症反应,导致气道壁肌肉收缩和粘液分泌增加,使呼吸变得困难。 其次,环境污染也是慢阻肺的重要因素之一。空气中的颗粒物、有机化合物等有害物质会直接进入呼吸系统,对肺部组织产生损害。尤其是长期居住在污染环境下的人们,容易因为长期接触到有害气体和颗粒物而导致气道炎症和肺部损伤。 此外,遗传因素也是慢阻肺的一个重要原因。一些人天生就存在易感基因,这些基因会使他们对慢阻肺的风险增加。如果家族中有慢阻肺患者,那么个体也有很大可能会患上该病。遗传因素主要与气道发育不良、抗氧化能力差等有关。 除了上述主要原因外,其他一些影响慢阻肺的因素还包括年龄、职业暴露以及生活方式。随着年龄的增长,人体各项生理功能逐渐下降,使得肺功能受到影响,容易患上慢阻肺。一些职业(如煤矿工人、建筑工人等)长期暴露在粉尘和化学物质中,也会增加患病的风险。此外,不良的生活习惯,如缺乏体育锻炼、饮食不健康等,也会直接或间接地增加慢阻肺的风险。 总而言之,慢阻肺的发生是由多种因素共同作用而导致的,其中吸烟、环境污染以及遗传因素是最主要的原因。为了预防和治疗慢阻肺,我们应该积极抵制吸烟、改善环境污染问题,并加强健康生活方式的养成,以保护我们的呼吸系统。

94阅读 2023-09-10

慢阻肺会不会传染呢
慢阻肺是一个非传染性呼吸系统疾病。它不会通过接触或呼吸传播给他人。慢阻肺是由吸入有害物质和烟草烟雾多年导致的慢性气道炎症引起的。慢阻肺的主要原因是长期吸烟,但也可能与遗传因素、环境污染和职业暴露有关。 虽然慢阻肺本身不会传染,但它可能会在一定程度上影响患者周围人的健康。患者通常会咳嗽、咳痰,并可能伴有呼吸困难。这些症状会增加患者与他人接触时传播其他呼吸道感染疾病的风险。此外,慢阻肺病人的气道阻力增加,也会减少他们的运动能力,从而在某些情况下可能使他人感到困扰。 虽然慢阻肺不传染,但预防是至关重要的。首先,避免吸烟和被动吸烟。吸烟是导致慢阻肺的主要原因之一,因此戒烟是预防和控制慢阻肺的最重要措施。其次,注意环境污染。空气中的颗粒物和化学物质可能对呼吸系统有害,因此待在空气清新的环境中有助于减少患病风险。此外,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触有毒化学物质等,对于预防感染和患上其他呼吸道疾病也很重要。 对于已被诊断出慢阻肺的患者来说,他们也需要采取相应的措施来减少病情恶化和并发症的发生。建议他们每年接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗,这样可以减少呼吸道感染引起的慢阻肺急性加重的风险。并且,定期进行肺功能测试和咨询医生,遵循医生的治疗计划,药物治疗和康复锻炼,可以帮助控制病情并提高生活质量。 总之,慢阻肺是一种慢性非传染性呼吸系统疾病,它不会通过接触或呼吸传染给他人。但是,患者需要采取预防措施以降低感染其他呼吸道疾病的风险,并且对于已经被诊断为慢阻肺的患者来说,控制病情和预防并发症的发生至关重要。通过生活方式的改变和与医生密切合作,慢阻肺患者可以延长寿命并提高生活质量。

88阅读 2023-09-10

强化ct能检查肺栓塞吗
肺栓塞是一种常见的、可能致命的疾病,其主要病因是肺血管内血栓形成,导致肺动脉或其分支阻塞。肺栓塞常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等,严重的病例还可能导致休克甚至死亡。因此,早期诊断和治疗肺栓塞非常重要。而强化CT(Computed Tomography, CT)作为一种非侵入性、高分辨率的影像学技术,能够有效检测肺栓塞并提供准确的诊断。 强化CT的检查原理主要基于X射线的原理,通过快速、连续地获取多层次的图像数据,进而生成三维图像。与传统的螺旋CT相比,强化CT具有更高的解剖学细节和更快的扫描速度,能够提供更准确的检查结果。 在肺栓塞的检查中,强化CT最大的优势在于其对肺动脉及其分支的高分辨率成像能力。通过注射造影剂,可以更清晰地显示肺血管内的血栓,帮助医生判断肺栓塞的程度和范围。此外,强化CT还能够检测可能导致肺栓塞的病因,如深静脉血栓形成。 强化CT检查肺栓塞的过程相对简便快速。患者需要平卧在CT机上,医生会在其体内注射一种叫做碘造影剂的特殊药物。碘造影剂具有高密度,可以增强CT图像的对比度,从而更好地显示血管的情况。然后,CT机会从头到尾进行扫描,医生会根据生成的图像进行诊断。 然而,强化CT并非没有限制。首先,注射碘造影剂可能引起过敏反应或甲状腺功能异常的患者需要特别注意。其次,对于孕妇及其它特殊人群,需要斟酌利弊并在医生指导下进行检查。 总的来说,强化CT作为一种非侵入性、高分辨率的影像学技术,可以有效地检查肺栓塞,并提供准确的诊断。但在接受强化CT检查时,患者需要根据自身情况斟酌决定,并遵循医生的指引。

123阅读 2023-09-10

生活中如何预防咳嗽
咳嗽是一种常见的症状,经常给人们的生活带来不便。尤其是在季节交替的时候,咳嗽病例增多。为了预防咳嗽,我们可以从以下几个方面入手。 首先,保持室内空气清新。空气中的污染物和灰尘会引发咳嗽。所以,我们应定期打开窗户通风,保持室内空气流通。此外,养一些绿色植物能起到吸附有害物质、净化空气的作用。室内放置空气净化器也是一个不错的选择。 其次,加强锻炼,提高免疫力。适度的运动有益于改善生理机能,提高抵抗疾病的能力。可以选择进行有氧运动,例如慢跑、游泳、跳舞等,每天坚持30分钟以上。如果条件允许,还可以参加一些健身活动或运动俱乐部,多进行户外活动。此外,不定期进行一些呼吸道锻炼,如深呼吸、吐纳练习等,有助于增强肺部功能,预防呼吸道疾病。 此外,保持良好的个人卫生习惯也是预防咳嗽的重要措施之一。我们应该经常洗手,避免接触污染物和病毒。尤其是在进食前和接触呼吸道疾病患者后,要彻底洗手,避免病毒通过口鼻进入自己体内。此外,注意咳嗽礼仪,用纸巾或肘部遮住口鼻,避免将病毒传播给身边的人。 最后,保持良好的饮食习惯。合理的饮食结构能为身体提供充足的营养,增强免疫力,预防咳嗽和其他疾病。我们应该多食用蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和纤维的食物,同时减少糖分、盐分和油脂的摄入。均衡饮食有助于提高抵抗力,预防感染。 总之,预防咳嗽需要多方面的注意。保持室内空气清新,加强锻炼,注意个人卫生习惯以及合理饮食,都是有效的预防措施。当然,如果出现咳嗽症状时,还是要及时就医,接受正确的治疗。养成健康的生活习惯,可以让我们远离咳嗽的困扰,享受更健康的生活。

100阅读 2023-09-10

肺栓塞能提前预防吗
首先,我们需要了解导致肺栓塞的风险因素。最常见的风险因素之一是静脉血栓形成。这种情况可以发生在长时间坐着的人身上,如那些长时间乘坐飞机或长途汽车旅行的人。其他风险因素包括长时间卧床、手术后、怀孕或产后、肿瘤、心脏病、肥胖、吸烟和长期使用口服避孕药等。因此,如果你有这些风险因素,你应该更加警惕肺栓塞的可能性。 那么,如何预防肺栓塞呢?首先,定期活动是非常重要的。通过定期运动,可以促进血液循环,减少血栓形成的风险。长时间久坐或卧床的人应该每隔一段时间站起来活动一下,或者进行简单的活动如散步、伸展等。 其次,保持良好的体重和饮食习惯也是预防肺栓塞的重要因素。肥胖会增加血栓形成的风险,因此,保持适当的体重对于预防肺栓塞非常重要。另外,饮食也应该健康均衡,摄入足够的蔬菜和水果,以摄取足够的维生素和纤维素,有助于保持血液健康。 此外,戒烟也是预防肺栓塞的关键。吸烟会增加血栓形成的风险,并导致其他严重的健康问题。因此,如果你是吸烟者,尽快戒烟将有助于降低肺栓塞的风险。 最后,及早检测和治疗潜在的风险因素也是预防肺栓塞的关键。如果你有心脏病、肿瘤等慢性疾病,应该定期进行体检,及时发现并处理潜在的风险因素。此外,如果你需要长时间卧床或进行手术,应咨询医生并积极采取预防措施,如佩戴弹力袜来促进血液循环。 总之,虽然不能完全预防肺栓塞,但采取一些预防措施可以降低患病的风险。通过定期运动、保持适当的体重、戒烟以及提前检测和治疗潜在的风险因素,我们可以更好地保护自己免受肺栓塞的威胁。健康的生活方式和及时的预防措施将为我们的健康带来巨大的益处。

96阅读 2023-09-10

肺栓塞不及时治疗的危害
首先,未及时治疗的肺栓塞患者可能会出现瞬间死亡的情况。由于血栓堵塞了肺动脉血管,阻碍了血液流动,患者的身体会突然出现强烈的疼痛,呼吸困难,甚至是心慌、昏厥等症状。在这种情况下,患者的生命受到了极大的威胁,如果不能及时进行抢救,将会造成不可挽回的后果。 其次,肺栓塞未及时治疗还可能引发其他严重的并发症。由于血液流动受限,患者体内的氧气供应减少,从而导致了肺部组织坏死、肺不张等病变。同时,堵塞的血栓也可能会脱落,并随血液流入其他部位,引发脑卒中、心肌梗死等疾病。这些并发症会加重患者的病情,给其带来更多的痛苦和风险。 此外,肺栓塞未及时治疗还会造成患者身体功能的长期损害。肺部是人体呼吸器官之一,当肺动脉被血栓堵塞时,肺部的气体交换功能受到限制。长时间的氧气供应不足会导致患者出现气短、乏力、体力衰竭等症状,严重影响其日常生活和工作能力。 因此,对于肺栓塞患者来说,及时治疗是至关重要的。一旦发现可能存在肺栓塞的症状,如突发性胸痛、呼吸急促、咳嗽带血等,应立即就医寻求专业的医疗救助。医生通常会选择抗凝治疗,通过使用抗血小板药物、抗凝血药等来阻止血栓的进一步扩大,并尽快溶解已有的血栓。 此外,患者还需注重预防肺栓塞的发生。坚持良好的生活习惯,如定期锻炼、避免长时间久坐不动、戒烟限酒等,可以降低患肺栓塞的风险。对于一些高危人群,如长时间卧床、手术后、长期服用避孕药等,应加强监测和注意防范,定期进行体检,及时发现并治疗隐匿性肺栓塞。 综上所述,肺栓塞是一种严重而危险的疾病。如果不及时治疗,患者不仅可能面临瞬间死亡的危险,还有可能出现严重的并发症和长期身体损害。因此,肺栓塞患者及其家人应高度重视,并尽快寻求专业的医疗救助,以避免不必要的生命风险和后果。

75阅读 2023-09-10

房颤心率怎么算呢
那么,对于患有房颤的患者来说,如何计算心率呢? 在日常生活中,我们可以通过简单的方法来计算心率。一个常用的方法是通过触摸患者的脉搏来计算心率。我们通常将指尖放在颈动脉、腕动脉或股动脉上进行触诊,然后用计时器计算15秒内的脉搏次数,再将其乘以4,即可得到每分钟的心率。这种方法简单易行,但对于房颤患者来说,由于心率不规则,可能会导致计算结果出现误差。 为了更准确地计算房颤患者的心率,临床医生通常会使用心电图(ECG)来记录患者的心电活动。心电图能够显示心脏的电信号,并将其转化为图像。医生通过观察心电图上的波形和标记,可以准确地计算出每分钟的心率。 除了心电图,还有一些便携式设备可以帮助房颤患者监测和计算心率。例如,智能手表、心率监测器等设备可以实时监测心率,并将结果显示在设备的屏幕上。这些设备通过光电脉搏感应技术,将光传感器放在皮肤上,通过检测血液中的光反射信号来计算心率。虽然这些设备计算出的心率可能会出现一定的误差,但它们对于房颤患者来说,提供了一个方便的方式来追踪和监测心率变化。 总的来说,房颤心率的计算方法有多种选择。对于大部分的患者来说,触摸脉搏来计算心率已经足够满足日常需求。但对于需要更加精确计算的情况,例如临床治疗或监测患者病情变化时,医生通常会借助心电图或便携式设备来准确计算房颤患者的心率。无论采用何种方法,计算心率的目的都是为了更好地了解患者的心脏健康状态,并采取相应的措施来管理和治疗房颤疾病。

135阅读 2023-09-10

怎么样判断咳嗽
咳嗽是一种常见的症状,很多人在生活中都会经历不同程度的咳嗽。有时候,我们可以通过咳嗽的特点和伴随症状来判断咳嗽的原因,从而采取适当的治疗措施。下面我们就来介绍一下怎样判断咳嗽。 首先,我们要关注咳嗽的性质。咳嗽可以分为干咳和有痰咳两种类型。干咳是指没有痰液排出的咳嗽,通常是由病毒性感染或过敏反应引起的;有痰咳是指有痰液排出的咳嗽,通常是由细菌感染或支气管炎等疾病引起的。了解咳嗽的性质有助于我们判断病因和选择治疗方法。 其次,我们要观察咳嗽的持续时间。咳嗽如果持续时间较短,比如只有几天到一周,很可能是由感冒、流感等病毒感染引起的。而如果咳嗽持续时间超过两周,或者反复发作,就需要考虑其他潜在的疾病,比如肺炎、哮喘等。 此外,我们还要关注咳嗽的频率和时间。频繁而剧烈的咳嗽可能是由于气管、支气管痉挛引起的,这种情况下患者需要及时就医。如果咳嗽主要发生在夜间,或者在特定环境下,比如接触某种刺激性物质后,很可能是由过敏引起的咳嗽。 另外,我们还要关注咳嗽的伴随症状。有些咳嗽伴随有发热、咳痰、胸闷等症状,这些往往是由细菌感染引起的。有些咳嗽伴随有鼻塞、流涕、喉咙痛等感冒症状,一般是由病毒感染引起的。有些咳嗽伴随有胸痛、呼吸困难等症状,可能是由于肺部疾病导致的。 最后,我们还可以通过一些辅助检查来确定咳嗽的原因。比如,做个胸部X光片可以排除肺部感染或肺炎;进行呼吸道通畅试验可以帮助判断咳嗽是否由支气管炎引起;做个变应原皮肤试验可以了解是否有过敏反应引起的咳嗽。 综上所述,判断咳嗽的方法包括关注咳嗽的性质、持续时间、频率、时间和伴随症状,以及进行辅助检查。当我们能够正确判断咳嗽的原因时,就能够采取相应的治疗措施,以便更好地缓解咳嗽带来的不适。然而,在自我判断的过程中,如果咳嗽症状较为严重或持续时间较久,最好还是咨询医生的专业意见,以避免延误治疗。

82阅读 2023-09-10

房颤是什么原因呢
首先,年龄是房颤的重要原因之一。随着年龄的增长,心脏的组织会发生一系列的变化,导致心房的电信号传导变得不稳定。这就增加了发生心房颤动的风险。 第二,高血压也是房颤的常见原因之一。长期的高血压会导致心脏负荷增加,使心房扩大并改变其电信号的传导。这就会使心房更容易出现颤动。 第三,心脏病变也与房颤的发生密切相关。包括冠心病、心肌病、瓣膜病变等心脏病变都可引起房颤。心脏组织的损伤或畸形会导致心脏电信号传导不畅,从而促发房颤。 第四,饮食不当也会增加房颤的风险。过量摄入咖啡因和酒精等刺激性物质,或是缺乏维生素、矿物质等必要的营养素,都可能对心脏健康造成不利影响。因此,保持均衡的饮食对预防房颤很重要。 第五,生活方式因素也是房颤的潜在原因。例如长时间的高强度运动可导致心脏过度负荷,引发房颤。此外,吸烟、长期暴露于环境污染和压力较大的工作环境等也可能增加房颤的风险。 最后,遗传也可能导致房颤的发生。有人的基因可能使其对房颤更加敏感,而且有家族史的人患房颤的几率更高。 总之,房颤是一种复杂的疾病,其发生原因多种多样。虽然我们无法完全避免患上房颤,但通过改变生活方式、保持心脏健康和合理治疗,我们可以减少房颤的发生风险。如果你有房颤的症状,建议及时就医并接受专业治疗,以便尽早控制病情并预防并发症的发生。

80阅读 2023-09-10

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内科专业,全科医学专业

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