小儿肺栓塞怎么检查

1.病史询问：医生会询问患儿及其家长的详细病史。了解患儿近期是否有发热、咳嗽、呼吸困难等症状，有无近期手术史、外伤史或长期卧床史等与肺栓塞相关的因素。

2.体格检查：医生会仔细观察患儿的一般情况，包括面色、呼吸频率、心率等。还会检查患儿的肺部、心脏、下肢等，以寻找可能的异常体征。例如，肺栓塞可能导致发绀、呼吸急促、心脏杂音以及下肢肿胀等症状。

3.血常规检查：通过血液分析，可以了解患儿的血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数等指标。肺栓塞时，血液中的D-二聚体水平通常升高，这是肺动脉血栓形成时释放的一种物质。血常规检查有助于初步判断患儿是否存在肺栓塞的可能。

4.心电图检查：心电图是一种简单的检查方法，通过记录心脏电活动的变化来评估心脏功能。对于小儿肺栓塞的检查，心电图可以显示心脏的电活动是否正常，是否有心房颤动、心室肥大等异常。

5.胸部X线检查：胸部X线片可以显示肺部和心脏的形态及结构变化。尤其是通过胸部X线检查可以排除其他肺部疾病，如肺炎、肺水肿等，同时也可以观察到是否存在明显的肺栓塞征象，如肺动脉扩张、局部肺血流减少等。

6.肺动脉超声：超声检查是一种无创伤性的检查方法，通过超声波的反射来观察器官和组织的形态和结构，以评估其功能和异常情况。肺动脉超声可以直接显示肺动脉内的血栓形态及位置，对肺栓塞的初步诊断具有重要意义。

7.肺通气灌注扫描（V/Q扫描）：V/Q扫描是一种核医学检查方法，在评估肺栓塞时有很高的敏感性和特异性。该检查通过注射放射性示踪剂，观察其在肺内的通气和血液灌注情况，从而判断肺栓塞的程度和位置。

总结起来，小儿肺栓塞的检查主要包括病史询问、体格检查、血常规检查、心电图、胸部X线检查、肺动脉超声和V/Q扫描等。这些检查方法可以帮助医生初步判断小儿是否患有肺栓塞，进而制定合理的治疗方案，提高患儿的治疗效果和预后。如果怀疑小儿肺栓塞，请及时就医并接受专业的检查和治疗。