轻中度原发性高血压的首选药
ACE抑制剂(血管紧张素转换酶抑制剂)是常用于治疗高血压的一类药物,如卡托普利、贝那普利和依那普利等。它们通过抑制体内的血管紧张素转换酶,从而降低血压。ACE抑制剂还具有保护心肌和肾脏的作用,在患者合并心肌梗死、心力衰竭或者糖尿病等其他疾病时,额外的益处更为明显。
ARB受体拮抗剂(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)也是一类常用的降压药,如氯沙坦、缬沙坦和厄贝沙坦等。它们与ACE抑制剂一样,都是通过抑制血管紧张素Ⅱ受体的激活,从而达到降低血压的效果。由于与ACE抑制剂相比,ARB受体拮抗剂不影响血管紧张素Ⅰ的代谢途径、对于刺激缓激肽释放没有作用,因此在某些患者中更受欢迎。

CCB钙通道阻滞剂(钙拮抗剂)包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类两大类药物。二氢吡啶类钙通道阻滞剂如氨氯地平和尼群地平等,通过抑制血管平滑肌细胞中钙离子的内流,从而扩张血管,减少外周血管阻力,使血压得到控制。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米和地尔硫{}
品等,不仅具有扩张血管的作用,还能减慢心率,适用于患有心脏疾病或存在心律失常的高血压患者。
利尿剂是高血压治疗中最常用的药物之一,如噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)和袢利尿剂(如呋塞米和托拉塞米)等。利尿剂通过增加尿液排泄的机制,减少体内钠和水的潴留,从而降低血容量和血压。
在治疗高血压时,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。首选药物的选择是基于它们的安全性、疗效以及患者的合并症等因素。但无论是哪一种药物,患者应该始终遵循医生的建议,并注意不要自行更改药物剂量,以确保治疗的效果和安全性。此外,饮食控制、体育锻炼和减轻压力等非药物的治疗手段也是必不可少的。
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