盐酸帕罗西汀片的禁忌和注意事项是什么
盐酸帕罗西汀片是一种常用于治疗各种类型抑郁症的药物,包括伴有焦虑的抑郁症、反应性抑郁症等。此药也可用于治疗强迫性神经症、惊恐障碍和社交焦虑症等。在使用盐酸帕罗西汀片时,有一些禁忌和需要注意的事项,下面将逐一介绍。
1. 避免与单胺氧化酶抑制剂同时使用
单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)与盐酸帕罗西汀片同时使用可能导致严重的药物相互作用,增加血清素综合征的风险,甚至危及生命。因此,在停止单胺氧化酶抑制剂至少两周后才可开始使用盐酸帕罗西汀片。
2. 对儿童和青少年的使用需慎重
在治疗儿童和青少年的抑郁症时,需要特别谨慎。盐酸帕罗西汀片可能增加儿童和青少年自杀行为的风险。医生应对患者的病情进行全面评估,并密切监测他们的情绪和行为变化。
3. 不适用于孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女应避免使用盐酸帕罗西汀片,因为该药可能对胎儿或婴儿造成不良影响。如果患者怀孕或计划怀孕,应在医生指导下停止使用盐酸帕罗西汀片,并寻求替代治疗方案。
4. 需定期监测患者的情绪和行为变化
在使用盐酸帕罗西汀片期间,医生应定期监测患者的情绪和行为变化。特别是在初始治疗阶段和剂量调整期间,应密切关注患者是否出现自杀倾向或其他不良反应。
盐酸帕罗西汀片作为一种有效的抗抑郁药物,在治疗抑郁症、强迫症、惊恐障碍和社交焦虑症方面取得了显著的疗效。在使用过程中,患者和医生都需要注意其禁忌和注意事项,以确保治疗的安全和有效性。如有任何疑问或不适,应及时咨询医生。
盐酸帕罗西汀片
生产厂家:北京万生药业有限责任公司
功能主治:治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
用法用量:口服,建议每日早餐时顿服,药片完整吞服勿咀嚼。
成人:
抑郁症:般剂量为每日20mg。服用2-3周后根据病人的反应,某些病人需要加量,每周以10mg量递增,根据国外经验每日最大量可达50mg,应遵医嘱。
强迫性神经症:一般剂量为每日40mg,初始剂量为每日20mg,每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg
惊恐障碍:一般剂量为每日40mg,初始剂量为每日l0mg,根据病人的反应,每周以10mg量递增,每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重,故初始剂量为10mg。
社交恐怖症/社交焦虑症:一般剂量为每日20mg,若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应,每周以10mg量递增,根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间歇期。
与所有的抗抑郁药一样,治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效,抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月,强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似,需逐渐减量,不宜骤停。
帕罗西汀的停药
和其他精神药物一样,本品一般不宜突然停药(参见注意事项和不良反应部分)。近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是:以周为间隔逐渐减量,每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg,每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时,病人按该剂量继续用药1周,然后停药,如果减量或停药后出现不能耐受的症状,可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后,医生可以继续进行减量方案,但减量的速度要更加缓慢。
老人:在老年受试者中,可出现本品血浆浓度升高。起始剂量应该与成人起始剂量相同,并可根据患者反应.每周以10mg量递增至每日最大剂量40mg。
儿童:本品不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年(参见注意事项)。
肾/肝功损害:由于严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/分)或肝损害的病人,服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg,如果需要增加剂量,也应限制在服药范围的低限。
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